Formulaire de consultation

 

Il est indispensable de remplir ce formulaire avant toutes consultations. Certes, pour certaines demandes comme l'orientation scolaire, ou le conseil en recrutement d'entreprise certains champs seront laissés libres car vous n'aurez pas tous les éléments requis, dans ce cas remplissez ce que vous pouvez. Au sujet des thèmes de couple, remplissez deux formulaires. Dans tous les cas, remplissez le maximum que vous pouvez avec au moins 3 évènements de votre vie.

Ce formulaire est envoyé par votre messagerie électronique, il peut arriver (tout dépend de votre système) que cela ne fonctionne pas. Dans ce cas, un autre formulaire est disponible en version PDF, qui celui ci sera envoyé en pièce jointe, il vous suffira juste après l'avoir rempli, de cliquer en haut à droite sur "envoyer":Téléchargez le Formulaire PDF. Version acrobat reader 6.0 ou supérieure est exigée. Téléchargez la dernière version ici.

Données personnelles
Prénom Nom
Rue Date de naissance
Code postal Heure de naissance
Ville Lieu de naissance et Dpt
Téléphone Pays de naissance
 
Situation familiale
Etes-vous marié ? Oui Non
Etes-vous divorcé ? Oui Non
Avez-vous des enfants ? Oui Non  Combien
Situation professionnelle
Etes-vous? Chômeur Salarié (CDI) Salarié (CDD)
Votre préoccupation principale
Etes-vous préoccupé en ce moment par? Amour Travail Santé
Votre question:
 
Rectification de l'heure de naissance.
Il est essentiel de rectifier votre heure de naissance souvent arrondie. Donnez-moi au moins trois évènements de votre vie au jour près si possible, de préférence: accident, maladie, rencontre amoureuse, changement professionnel et naissance d'enfant.
Source de votre heure de naissance? Vos parents Etat civil
1e évènement  2e évènement   
3e évènement  4e évènement
5e évènement  6e évènement 
Remplissez le formulaire convenablement, la qualité de la consultation en dépend.